先日京都で行われた日本夜尿症学会に行ってきました。
新しい治療のガイドラインが作成されたために、聴講に行ってまいりました。

いわゆる「おねしょ」は発達とともに見られなくなります。
これは発育途中の生理現象ですが、「おねしょ」が５歳を過ぎても、
週に２回以上、少なくとも３か月以上連続して見られる場合、
「夜尿症」と国際的には言われています。
夜尿症は５歳で５人に１人、１０歳でも２０人に１人ぐらい見られています。
一般的には小学校入学しても夜尿が続く場合ご相談ください。

夜尿症の治療

夜尿症の治療の基本は、生活改善に取り組むことです。この取り組みによって、
お子様の約２〜３割が生活改善の実施のみで夜尿はなくなると言われています。
生活改善を２〜３か月行っても夜尿の改善が見られない場合、積極的治療を行います。
夜尿症の積極的治療は、内服治療やアラーム療法になります。

夕方以降摂取に好ましくない物

?夜は特に糖を多く含んだり、カフェインを含む飲料の摂取は控えましょう。
カフェインは利尿作用と膀胱刺激症状を起こします。
カフェインはよく知られているコーヒー・紅茶・緑茶などだけではなく、
ソフトドリンクにもしばしば30mlあたり、2.5〜5mgのカフェインが
入っていることに注意してください。
また夕方以降の牛乳・乳製品、塩分、たんぱく質は夜間の尿量を
増やすことにつながると言われています。

?一日の水分とたんぱく質は、日中、特に午前中から午後の早い時間に多くとり、
夜は必要最低限にするようにしましょう。
朝や午後の早い時間に水分摂取を増やすことで、
夜の水分摂取の欲求を抑えることができると言われています。

?寝る前には完全排尿をしましょう。

アラーム療法

アラーム療法は、就寝中の排尿を気づかせ、覚醒してトイレに行くか、
我慢することによって、夜尿しないようにする治療です。
夜間におしっこの量が多いより、起きられない方の方が、より効果的と言われています。
治療により、夜間のおしっこをためておく量が増えることが、
治療効果を生むメカニズムの一つと考えています。